Que s’est-il passé cette semaine sur le marché de la santé ?

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25/03/2025

Semaine du 17 au 21 mars 2025

CHEZ NOS CLIENTS ET PROSPECTS

News Assurance Pro – 21/03/2025

Frédéric Pauthier devient secrétaire général de SPVie Assurances à partir du 1er avril, remplaçant Astrid Cambournac.
Il a été DRH chez MGEN et MACSF et sera responsable des ressources humaines et de la communication du groupe. Astrid Cambournac, après 7 ans, quittera le poste fin avril.
Frédéric Pauthier a commencé dans le conseil et a également dirigé Malakoff Humanis. Il a rejoint MACSF en 2012 puis MGEN en 2018, où il a piloté des transformations. Il est diplômé en marketing et gestion, et en ressources humaines.

News Assurance Pro – 20/03/2025

C’est désormais officiel. MGEN et CNP Assurances vont assurer le plus gros contrat santé de France, touchant 1,4 million d’agents actifs et 3 millions de personnes au total. MGEN se déclare « fière » d’avoir remporté cet appel d’offres, en partenariat avec CNP Assurances, pour maintenir sa place d’assureur historique de l’Éducation nationale.
Le contrat entrera en vigueur en avril 2026, et les agents actifs seront tenus de souscrire à cette couverture, financée à 50% par l’employeur public. Passer à l’assurance collective a été une grande transformation pour la mutuelle.
MGEN a également remporté d’autres appels d’offres, notamment pour le ministère de la Culture. Matthias Savignac, président de MGEN, ainsi que Fabrice Heyriès, directeur général, ont exprimé leur satisfaction de remporter cet appel d’offres, soulignant la gestion à grande échelle de la mutuelle.

News Assurance Pro – 17/03/2025

Le ministère de la Justice a choisi Intériale et Axa pour assurer la santé et la prévoyance de ses agents. La durée du contrat est de 6 ans, avec un montant total de 658 millions d’euros pour la santé et 39 millions d’euros pour la prévoyance. Les candidats ont 11 jours pour contester le résultat de l’appel d’offres.
Alan ne déposera pas de recours, mais la MMJ conteste les critères d’attribution. La MMJ a perdu un contrat similaire en 2017 et couvre encore 70 % des agents du ministère. Elle examine l’attribution actuelle et cherche à protéger les intérêts de ses adhérents.

Tribune de l’Assurance – 17/03/2025

Le groupe UNMI annonce le lancement de son nouvel extranet, une plate-forme moderne et intuitive dédiée à ses apporteurs mutualistes. Cet outil, conçu pour faciliter l’accès à l’information et renforcer l’expertise des partenaires, répond au besoin croissant d’accompagnement des prospects et des adhérents tout en offrant un accès centralisé à des ressources essentielles.
L’extranet UNMI comprend notamment une veille juridique continue (les apporteurs peuvent consulter l’analyse des actualités réglementaires passées et à venir réalisée par l’équipe juridique du groupe), des fiches produits et documents d’information (une vue complète des offres accompagnée de documents contractuels et d’informations utiles sur les services offerts aux adhérents) ainsi que des challenges commerciaux (un accès direct aux challenges passés, en cours et à venir).

L’argus de l’Assurance – 17/03/2025

Méconnu et rarement exploité, le recours contre tiers offre aux assureurs santé et prévoyance l’opportunité de récupérer les frais engagés lors d’un accident causé par un tiers. À condition d’être maîtrisé et optimisé, ce mécanisme peut transformer les équilibres financiers
Trop souvent, des dossiers passent sous les radars, faute d’une déclaration spontanée des assurés ou d’un mécanisme de détection efficace. L’innovation ne repose pas uniquement sur la technologie, mais sur l’articulation d’une stratégie globale combinant pédagogie et outils avancés.
Un kit de communication efficace est au cœur de cette stratégie : lorsqu’on informe et simplifie les démarches, les assurés signalent davantage leurs sinistres.
L’IA en appui : améliore la détection et la joignabilité. l’IA permet d’enrichir le ciblage et de fiabiliser la qualification des dossiers.

News Assurance Pro – 21/03/2025

Auditionné par la MECSS, Dominique Libault, président du Haut conseil du financement de la protection sociale, s’oppose aux transferts de charges entre l’AMO et l’AMC. Il conteste la censure du Conseil constitutionnel sur la fraude et suggère de plafonner les frais de gestion des contrats responsables.
Dominique Libault a souligné les effets de l’ANI de 2013, qui a généralisé la complémentaire santé dans le secteur privé. Il a noté que les contrats collectifs améliorent la couverture, mais les contrats individuels attirent des « mauvais risques », notamment les personnes âgées, ce qui risque d’augmenter leurs tarifs. Il a exprimé des préoccupations sur le taux d’effort des retraités pour financer leur complémentaire santé et privilégie le financement du régime de base pour l’équité.
Dominique Libault a aussi critiqué le manque de collaboration pour lutter contre la fraude. Concernant les transferts de charges, il propose d’exclure les dépenses concernant les personnes âgées. Enfin, il souhaite encadrer les frais de gestion des organismes complémentaires, qui augmentent plus vite que les coûts de la Sécurité sociale, et a suggéré un ANI prévoyance plutôt qu’un ANI santé.

La revue du Digital – 20/03/2025

L’application mobile carte Vitale s’étend grâce à l’identité numérique de France Identité. Déjà disponible dans 23 départements, elle a été activée par près de 700 000 personnes. À partir du 18 mars 2025, les assurés ayant une carte d’identité au format carte bancaire (CNIe) pourront activer leur appli carte Vitale via France Identité. Actuellement, 1,7 million de personnes ont téléchargé France Identité. Pour ceux sans CNIe, le déploiement se fera région par région, de mai à l’automne 2025, avec un parcours d’activation visant à vérifier l’identité de l’assuré par reconnaissance faciale.
L’appli carte Vitale est une option supplémentaire à la carte physique, qui reste valide. Lors de l’activation, les informations d’identité et la photo sont transférées dans l’appli, qui respecte le RGPD sur la protection des données. Elle contient des informations sur les remboursements, l’identité de l’assuré et de ses ayants-droit, mais pas d’informations médicales. L’utilisation est similaire à celle de la carte physique et permet le remboursement des frais de santé dans les mêmes situations. Pour accéder à l’appli, l’utilisateur doit entrer un code secret pour présenter son smartphone aux professionnels de santé.