Aller au contenu

Point actualité semaine du 4 au 8 septembre 2023

13 septembre 2023

Que s’est-il passé cette semaine sur le marché de la santé ?

CHEZ NOS CLIENTS ET PROSPECTS

 

PSC : Rapprochement dans les cartons entre Klesia et AGPM

News Assurance Pro - 08/09/2023

  • Klesia est le premier groupe de protection sociale à préciser sa stratégie sur la réforme de la protection sociale complémentaire des fonctionnaires. Selon les informations de l’Argus de l’Assurance confirmées par News Assurance Pro, le paritaire prépare un rapprochement avec AGPM, mutuelle d’assurance spécialisée dans la couverture des acteurs publics et privés de la Défense et la sécurité.
  • Un an après avoir créé l’association AGPM-Klesia, les deux entreprises souhaitent aller plus loin et créer un groupe prudentiel en 2024. La création d’une SGAM commune qui chapeautera les activités mutualistes assurantielles et paritaires doit encore obtenir l’aval du régulateur.
  • L’AGPM et Klesia ont appris à se connaître depuis 7 ans. Les deux ont été sélectionnés par le ministère des Armées en 2018 dans le cadre d’un référencement pour couvrir les agents civils et militaires. Une des offres retenues, appelée Fortego, est en effet co-assurée par MCDef, qui a transféré son activité d’assurance à Klesia Mut’, Allianz et AGPM.
Axa France : des fortes hausses en santé et prévoyance des entreprises pour 2024

L’Argus de l’assurance - 06/09/2023

  • Selon L’Argus de l’assurance, Axa France, l’un des plus importants acteurs du marché de la collective en France, vient d’ouvrir le bal en dévoilant ses indexations au 1er janvier 2024.
  • En santé collective, Axa prévoit une « indexation à +6% » sur l’ensemble de son portefeuille. Une progression que le deuxième acteur du marché français (2,018 Md€ fin 2022) explique par « la dérive naturelle de la consommation et la marge technique ». Autre raison avancée : celle du « désengagement de la Sécurité sociale ». Axa France évoque enfin l’inflation suscitée par les différentes renégociations des « conventions médicales et paramédicales ».
  • En prévoyance collective, Axa France, premier assureur du marché avec 1,654 Md€ de cotisations en 2022, prévoit une « indexation de +5% » au 1er janvier 2024.
  • Une hausse que l’assureur justifie en additionnant la « dérive persistante des arrêts de travail », les effets du recul de deux ans de l’âge légal de départ à la retraite des salariés ou encore la « revalorisation des rentes »
Mutuelles : Unalis s’agrandit encore

News Assurance Pro - 04/09/2023

  • Après l’arrivée de Tutélaire, Unalis élargit davantage sa zone de chalandise. L’union non prudentielle annonce dans un communiqué l’arrivée de Mutuale La Mutuelle Familiale. Cette mutuelle se présente comme “indépendante”. Elle n’est pas adhérente ni à la FNMF, ni à la Fnim ni à la FDPM.
  • L’adhésion de Mutuale La Mutuelle Familiale permet à Unalis d’élargir sa présence géographique. À ce jour, Unalis est composée de 12 mutuelles qui couvrent près de 1,25 million de personnes.
  • Basée à Blois, dans le Loir-et-Cher, Mutuale emploie 83 salariés. Elle couvre environ 50.000 personnes en santé et dispose, par ailleurs, d’une mutuelle de livre 3 qui dispense des soins optiques et dentaires.

 

SUR NOS DOMAINES D'INTERVENTION

 

Assurance maladie : des dépenses à la hausse

L’Argus de l’assurance - 05/09/2023

  • L’Assurance maladie a communiqué le détail à fin juillet des niveaux de remboursements des soins. Résultat : sur les douze derniers mois, les remboursements de soins du régime général augmentent de 2,4 % tandis que ceux des soins de ville connaissent une légère diminution de 0,5 %.
  • Concernant le premier semestre de l’année, la plus forte augmentation concerne le remboursement des soins dentaires, en hausse de 6,9 % de janvier à juillet. Une dynamique « comme en rythme annuel », souligne l’Assurance maladie, mais qui intervient alors que la nouvelle convention dentaire aura à partir du mois d'octobre un impact financier total de 613 M€ sur cinq ans, dont plus d’un tiers est pris en charge par les complémentaires santé.
  • Le remboursement des transports sanitaires est également en forte hausse. Ils augmentent de 8,2 % sur les sept premiers mois de l’année.
  • La seule baisse significative concerne le versement des indemnités journalières (- 6,2 % sur le premier semestre) mais en légère hausse (+0 ,5 %) sur l’année. 
Hausse des franchises médicales : le projet se précise

L’Argus de l’assurance - 04/09/2023

  • Le scénario d’un doublement de la franchise médicale semble se confirmer. Après les déclarations de la première Ministre, Elisabeth Borne et du ministre délégué aux comptes publics, Thomas Cazenave, le ministre de l'Economie et des Finances Bruno Le Maire a réaffirmé l’intention du gouvernement de procéder à un doublement de la franchise médicale, cette participation individuelle déduite directement des remboursements de santé.
  • Le doublement de ces franchises médicales relevé à 1 € la franchise - aujourd’hui fixée à 50 centimes par boîte de médicament – mais sans toucher au plafond de 50 € par patient et par an, pourrait rapporter 500 à 600 M€ dans les caisses de l’Etat.
  • Aucune conséquence budgétaire pour les organismes d’assurance et les complémentaires santé, promulguée en 2005 dans une logique d’économies, la réforme Douste-Blazy limite les remboursements des organismes au travers de la mise en place de contrats dits « responsables » aux remboursements encadrés. Parmi les engagements de ce contrat figure justement le non-remboursement du montant de la franchise. 

 

POUR LA CULTURE GÉNÉRALE

 

Emeutes : Le coût des sinistres dépasse 700M d'euros

News Assurance Pro - 06/09/2023

  • Au lendemain des émeutes (27 juin-3 juillet), France Assureurs évoquait 280M d’euros, réévalués à 650M d’euros une semaine après. Deux mois plus tard, la note continue de grimper. France Assureurs évoque désormais 730M d’euros, selon un communiqué envoyé ce jour.
  • Les assureurs recensent ainsi 15.600 sinistres. 41% concernent les dommages aux biens professionnels. Ces derniers représentent 65% de la facture. 46% des déclarations de sinistres ont trait à l’assurance automobile (6% du coût).
  • Si les collectivités locales ne pèsent « que » 4% des dossiers reçus par les compagnies, elles constituent 27% des 730M d’euros.
Un courtier grossiste victime d’une tentative de cyberattaque

L’Argus de l’assurance - 04/09/2023

  • Après Verlingue et April en 2021, puis AssurOne en 2023, c’est désormais au tour du courtier grossiste Alptis de faire l’objet d’une attaque cyber le vendredi 25 août dernier.
  • La direction générale d’Alptis a fait le choix immédiat de fermer son espace adhérents afin d’éviter toute intrusion et de protéger les données des assurés, comprendre la nature de l’attaque et définir comment s’en protéger.
  • Le courtier lyonnais a fait l’objet d’une attaque en password spraying. Les hackeurs essayaient d’injecter en masse dans le système des identifiants et mots de passe volés, qu’ils s’étaient procurés sur le darkweb.
  • Si les conséquences de cette tentative de cyberattaques sur Alptis sont limitées, Marie Soyer estime que c’est notamment grâce à « la vitesse de réaction » rendue possible par une bonne prévention des risques.
L’absentéisme au travail passé au crible

Espace Social Européen - 04/09/2023

  • Une récente note de la Fondation Jean Jaurès revient sur les raisons et les enjeux attachés à la hausse de l’absentéisme du travail. Les deux auteurs, Romains Bendavid, directeur Pôle Corporate & Work Experience à l'Ifop, et Sabeiha Bouchakour, directrice Prévention et Qualité de Vie au Travail chez Diot-Siaci s’appuient sur le dernier baromètre du groupe de conseil et de courtage d'assurances consacré à cette thématique.
  • En 2022, le virus du Covid-19 «préempte encore une part importante des absences». Ainsi, 43% des salariés arrêtés l’année dernière invoquent une ou plusieurs contaminations, soit 12 points de plus par rapport à 2021. En dehors du coronavirus, les causes «demeurent plurielles et pour la plupart en hausse».
  • Entre 2019 et 2022, l’absentéisme a le plus augmenté chez les ouvriers (+30,9%) et les employés administratifs (+27,1%), puis pour les professions intermédiaires (+ 15,4%) et les cadres (+8,6%). Comme en 2021, les secteurs du commerce et de la santé sont les plus exposés avec des taux d’absence de respectivement 7,11 et 8,68% (contre 5,64% à l’échelle globale). Le taux d’absentéisme lié aux arrêts compris entre 4 et 9 jours a également plus que doublé, passant de 0,44% à 0,92%.
  • Les experts se penchent également sur l’«absentéisme de complaisance», or seuls 2% des salariés admettent avoir sollicité un arrêt pour «convenance personnelle» ou pour des congés refusés. A l’inverse, 57% des salariés n’ayant pas été absents déclarent avoir continué à travailler tout en étant malades (soit 32% de l’ensemble des salariés).
  • L’absentéisme «aurait souvent pu être évité», en misant sur des actions de prévention, «spontanément plébiscitées par les salariés». Sont cités de la souplesse dans l’organisation du temps de travail (70%), une plus grande facilité à évoquer les sujets de santé au travail (70%), la prise en compte d’éventuelles alertes dont ils avaient pu faire part (68%) ou encore un dialogue plus régulier avec les managers (62%). Plus globalement, les attentes des salariés portant sur un «rôle élargi de l’entreprise» sont relevées.