Que s’est-il passé cette semaine sur le marché de la santé ?

Que s’est-il passé cette semaine sur le marché de la santé ?

Semaine du 24 au 28 juin 2024

CHEZ NOS CLIENTS ET PROSPECTS

Courtiers généralistes et spécialistes, le classement 2024

Argus de l’assurance – 26/06/2024

• Diot-Siaci conserve sa position de leader parmi les courtiers généralistes. Le Top 5 des courtiers généralistes reste inchangé.

• Dans le classement des courtiers spécialistes, Kereis maintient sa première place, suivi par Groupe Premium qui progresse d’une place, et Groupe Henner qui recule d’une. Hueber Assurances (14ème, santé et prévoyance) enregistre la plus forte croissance parmi les spécialistes avec une hausse de 44,4 %.

« Adelaïde devrait doubler de taille d’ici à 2028 » Benjamin Verlingue, PDG du groupe Adelaïde

Argus de l’assurance – 24/06/2024

• Après près de 10 ans d’expérience dans l’entreprise, Benjamin Verlingue a récemment pris la tête de l’entreprise familiale Adelaïde. Il est épaulé par Gilles Bénéplanc et sa sœur Audrey Verlingue, avec son père Jacques Verlingue à la présidence du conseil stratégique. Un comité Adelaïde a été formé pour définir la vision du groupe.
• Le plan stratégique « Better Future 28 » vise à faire d’Adelaïde le premier courtier familial en Europe, en doublant le chiffre d’affaires à 800M€ d’ici 2028 grâce à la croissance organique et aux acquisitions.
• La filiale Verlingue, qui génère un tiers de son chiffre d’affaires à l’international, continuera à croître en se concentrant sur les grandes entreprises et en fournissant des outils et des services à valeur ajoutée. Génération connaît une croissance organique annuelle de 10 à 15 %. Le plan vise à renforcer sa position comme courtier gestionnaire de référence pour les grandes entreprises et à dynamiser le marché individuel et des petites entreprises. Cocoon, sous la direction de Fanny Ridet, ambitionne de doubler sa taille tout en maintenant un modèle de distribution éthique. 

SUR NOS DOMAINES D’INTERVENTION

La mutuelle à 1 euro entrainerait une hausse des tarifs des Ocam, selon le groupe Vyv

www.acuite.fr – 27/06/2024

• La mise en place de la mutuelle à 1 euro qui existe déjà  pourrait entraîner une nouvelle hausse des tarifs des Ocam, qui ont déjà connu une augmentation record en 2024.
• Le président du groupe mutualiste Vyv (MGEN, Harmonie…), Stéphane Junique, estime qu’elle risque d’alourdir le prix de la complémentaire santé pour le reste des assurés « Il ne faut pas mettre en place des dispositifs qui amèneraient d’autres contraintes, ou d’autres difficultés », a-t-il commenté, ajoutant qu’il y a « des effets collatéraux qui ne sont pas mesurés ».
• Concrètement, la C2S est financée par les assurés des Ocam via une taxe (la TSA) sur leurs cotisations. Ajouter la mutuelle à 1 euro reviendrait à augmenter cette taxe afin de financer ce dispositif supplémentaire, un tribut qui serait particulièrement lourd pour les retraités qui doivent financer eux-même leur complémentaire santé sans le soutien de leur employeur, a indiqué Stéphane Junique.

Tarifs des complémentaires santé : les premières pistes de la mission du Sénat

Argus de l’assurance – 27/06/2024

• La mission d’information du Sénat a conclu ses travaux sur la hausse des tarifs de santé et son impact sur le pouvoir d’achat des Français.  Le rapport sera présenté à la rentrée et devrait inclure deux revendications clés des assureurs complémentaires santé. 
• Une des recommandations principales serait la révision du périmètre du contrat responsable pour l’aligner sur un panier de soins de base sans changer sa fiscalité. Une autre recommandation serait de mieux valoriser la prévention en sortant le coût des actions de prévention des frais pour les inclure dans les prestations, conformément aux demandes des mutualistes. 
• Initialement, les fédérations de la complémentaire prévoyaient de discuter de l’allègement des contrats responsables avec le ministre délégué à la Santé lors d’une réunion prévue fin juin, mais cela a été interrompu par la dissolution de l’Assemblée nationale.

Services du Premier ministre : l’appel d’offres prévoyance est sorti

News Assurances Pro – 27/06/2024

• Après celui sur la santé, les Services du Premier ministre ont lancé le 25 juin un appel d’offres pour la prévoyance, bien que le choix de l’assureur santé ne soit pas encore déterminé. Les organismes candidats ont jusqu’au 26 juillet pour soumettre leurs propositions. 
• Cet appel d’offres vise à sélectionner un organisme pour couvrir les risques d’incapacité, d’invalidité, de décès et de perte d’autonomie. Le contrat prévoyance, à adhésion facultative, prendra effet le 1er janvier 2025 pour une durée initiale de deux ans, renouvelable jusqu’à un maximum de six ans. Une contribution partielle de l’employeur public de 7€ par mois est prévue pour encourager la souscription. Le contrat pourra couvrir jusqu’à 10 700 agents des établissements rattachés aux Services du Premier ministre, avec un marché annuel estimé à un million d’euros.
• Les propositions seront évaluées selon deux principaux critères : le prix (45%) et la valeur technique (55%). Les assureurs peuvent également proposer une prestation supplémentaire pour la dépendance, même si elle ne sera pas notée.
• L’adhésion des agents ne peut être conditionnée par l’âge ou l’état de santé, à condition de souscrire dans les six mois après la mise en place du contrat ou leur embauche. Passé ce délai, un questionnaire de santé et une modulation de la tarification peuvent être appliqués.

PSC des hospitaliers : un nouveau trio de poids lourds vise le marché de la couverture collective

Argus de l’assurance – 26/06/2024

• Un nouveau groupement de co-assurance a été formé pour répondre à la commande publique en matière de couverture collective dans la fonction publique hospitalière. Ce trio réunit MNH, qui détient 25 % du marché, MGEN (groupe Vyv), la première mutuelle de service public, et Relyens, groupe mutualiste spécialisé dans les établissements de santé français. 
• Cette alliance, qui remplace un partenariat antérieur entre MGEN et Relyens de mars 2021 et une alliance de juillet dernier entre MNH, Groupama et MGEN, pourrait couvrir jusqu’à 1,2 million d’agents, y compris ceux des établissements médico-sociaux.
• Relyens, fort de son expertise en appels d’offres publics, gère plus de 1 300 établissements publics de santé, 4 000 établissements privés et 116 000 professionnels. Le nouveau partenariat attribue à Relyens la gestion des questions de prévoyance collective, à MGEN la prévoyance collective, et à MNH la santé, avec l’appui de MGEN.
• Bien que le calendrier de la réforme soit incertain et les modalités de généralisation de la couverture santé co-financée par l’employeur encore floues, cette alliance stratégique permet de répondre à des milliers d’offres d’établissements de santé à un niveau national. 

Tiers payant : l’assurtech MySofie veut faire bouger les lignes

Argus de l’assurance – 24/06/2024

• Fondée en 2017, l’assurtech MySofie prévoit de lancer une nouvelle plateforme à la rentrée, destinée à simplifier le remboursement des soins et à réduire les frais de gestion pour les organismes complémentaires. Selon le cofondateur Philippe Baranski, cette plateforme utilisera des flux bancaires pour sécuriser les paiements médicaux hors nomenclature, dentaire et optique, et améliorer également la lutte contre la fraude. 
• Avec la nouvelle plateforme, MySofie promet de réaliser des économies significatives, réduisant les frais de gestion de 3 à 4 points pour les complémentaires, en éliminant l’envoi de factures. Bien que des solutions similaires existent et que Doctolib, leader de la téléconsultation, soit un concurrent notable avec son déploiement du paiement en ligne, MySofie souhaite se distinguer par sa capacité à traiter automatiquement les factures en moins d’une seconde, sans nécessiter l’envoi de documents.

POUR LA CULTURE GÉNÉRALE

Sport-Santé : la Mutualité formule des propositions 

Argus de l’assurance – 25/06/2024

• La Fédération nationale de la mutualité française (FNMF) a révélé dans son observatoire annuel sur le sport-santé que la pratique sportive des Français est largement insuffisante. L’étude indique que 30 % des Français ne pratiquent presque jamais (moins d’une fois par mois) d’activité physique. Des disparités existent selon l’âge, la région et la catégorie socio-professionnelle. Par exemple, seuls 52 % des habitants des Hauts-de-France pratiquent du sport chaque semaine, contre 71 % en Provence-Alpes-Côte d’Azur. 
• Face à ce constat, la FNMF propose de financer l’Activité Physique Adaptée (APA) ou Sport sur ordonnance, un dispositif permis par la loi santé de 2016 pour les patients atteints d’affections longue durée. La Sécurité sociale a aussi prévu une expérimentation de deux ans pour prendre en charge des séances d’APA pour les malades du cancer. 
• La FNMF suggère également des mesures d’incitation fiscales pour encourager les mutuelles à investir dans le sport-santé, comme la réduction de la TVA sur les actions de prévention et la baisse de la taxe de solidarité additionnelle sur les contrats de complémentaire santé. De plus, elle propose la création d’un dossier sportif partagé dans mon Espace santé pour permettre aux médecins de suivre le niveau d’activité physique de leurs patients.